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经验交流材料:加强基层医保基金审计监督的思路

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经验交流材料:加强基层医保基金审计监督的思路基本医疗保障制度自建立以来,覆盖范围不断扩大,保障水平不断提高,对维护人民群众健康权益、缓解因病致贫、推动医药卫生体制改革发挥了积极作用。审计机关加强医保基金审计,对于揭示医保基金政策执行中存在的问题、强化医保基金运行风险预警、推动完善医保制度具有重要意义。本文旨在通过总结近几年基层医保基金审计积累的经验和做法,促进国家医保基金政策落实,切实提高医保基金的安全和效益。一、关注医保政策执行情况深入研究国家医保基金政策,以政策内容为主线,以政策落实情况为重点,深度挖掘政策执行中的难点和堵点,推动医保政策落实。关注重大疾病、慢性病治疗用药纳入医保报销政策落实情况。将医院患者诊疗数据与医保药品目录数据进行关联比对,审查患者在医院无法购买到纳入医保药品目录药品的问题。分析定点医疗药房购药审批程序,审查因医保经办机构设置不合理的报销条件导致患者报销难等问...

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